12月1日，記者從中山市醫保局獲悉，中山市醫療保障局與汕尾市醫保局于11月28日簽訂了《中山市醫療保障局、汕尾市醫療保障局關于加強醫療保障領域合作框架協議》，這是今年我市與深圳醫保融合發展取得實效的基礎上，進一步推動醫保區域協作的拓展實踐。
根據協議內容，雙方將在政策、監管、服務三方面協同發力，建立醫保聯動發展新機制，進一步提升兩地醫療保障水平，更好地服務參保群眾。在政策方面，兩市共同探索中汕醫保定點醫藥機構互認合作，推進完善異地就醫待遇和服務機制。加強人才直系親屬等群體中途參保保障工作。共同探索完善醫藥價格形成機制和多層次價格公開機制，強化兩地藥店、醫療機構藥品和醫用耗材價格的監測和聯動，引導線上線下醫藥價格合理形成。加強藥品和醫用耗材集采協作，擴大集采成效，共同探索醫聯體、醫共體和重點專科聯合采購。
在監管層面，兩市共同推進醫保基金監管工作，加強事前、事中、事后全過程監管合作，共建共享智能監控知識庫、規則庫。探索建立醫保專家庫，健全聯合檢查、異地協查等機制，協同處理中汕異地就醫違規問題，提升聯合打擊欺詐騙保水平。深化醫保信用評價工作，結果互認。
在服務方面，兩地將加強數據共享和信息聯通，探索推行政務服務“跨市通辦”，共同深化直接聯網結算，推動醫保個賬兩地通用，減少參保群眾就醫墊支和報銷跑腿。大力推廣使用醫保電子憑證及親情賬戶，為近親屬使用個人賬戶結算提供便利。支持“互聯網+醫療”服務，加強電子處方流轉全流程便民服務保障。
記者 楊健
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