主持人：2024年中山“博愛康”集中繳費期馬上就要截止了（即日起至2023年12月31日24時止），您還在觀望猶豫嗎？今天咱們就邀請中山市醫療保障局黨組書記、局長吳俊杰跟大家科普關于“博愛康”的那些事兒！吳局，還是有市民不太信任“博愛康”的普惠性。
吳俊杰：2024年中山“博愛康”依舊是中山市政府醫保唯一指定普惠型商業補充醫療保險，以“政府指導、商業運作、惠民便利、自愿投保”為原則，是中山建立健全多層次普惠共享醫療保障制度體系的有力實踐。
主持人：是的，政府指導，百姓放心。中山“博愛康”被人民日報客戶端評為“患者為先優秀案例”。而且一直以來，“博愛康”圍繞“保重病、保大病”導致的高額醫療費用進行保障，突破目錄限制，主要針對醫保報銷后的醫療費用進行二次保障，“一站式”結算。吳局，這每人每年180元的保費到底都去了哪兒？
吳俊杰：既然是惠民工程，那一定會堅持惠民原則。首先“博愛康”的保障水平比較高，舉一個真實的案例，一位參保人住院花了8.3萬元，醫保報銷了6.6萬元，“博愛康”又解決了1.1萬元，個人只需支付5千多，這種例子很多，我們也去了很多城市調研學習比較，可以自信地說，中山的“博愛康”性價比是頂尖的。180元保的是健康，買的是放心。關于大家交的當年博愛康保費，保險公司的運營成本費和利潤控制在當年保費的8%以內，如果還有結余的話，會對參加博愛康的特殊人群予以資助和幫扶。“博愛康”經辦機構在經過測算、并請示中山市普惠型商業補充醫療保險聯席會同意后，決定對2022年符合條件的“博愛康”參保人予以定向幫扶
主持人：那么，幫扶對象包括哪些呢？
吳俊杰：幫扶對象包括，一是2022年博愛康責任1-5賠付金額為零且個人年度承擔合規醫療費用在1萬元以上的參保人；二是2022年“博愛康”已賠付金額在300元以內的參保人。符合條件的參保人可通過“中山博愛康”公眾號線上申請。
主持人：看來博愛康真的是政策惠民，切切實實為參保人著想，最大限度地讓更多的參保家庭獲益。那么請教吳局，幫扶項目結束后，基金仍有結余，就屬于保險公司的盈余了嗎？
吳俊杰：不是這樣的，既然是政府指導下的普惠型補充醫療保險，中標承辦的保險公司組成的共保體只能在當年度保費基金中提取8%的運營成本費，用于支付系統、人力、推廣費用等費用，其他的結余資金會一直放在基金中滾存，用于以后年度的“博愛康”待遇支付、定向幫扶等，最大程度地取之于民，用之于民。
主持人：所以網上流傳的保險公司凈賺了“博愛康”保費的說法，都是不實之言啊！這樣一來，“博愛康”真的要更多人參與才行啊，讓整個基金更加穩健，幫助更多有需要的人。我聽說2024年中山“博愛康”不僅繼續支持中山醫保參保人和在外市參保的本市戶籍居民投保，還進一步擴大參保范圍？
吳俊杰：是的，除了你剛剛提到的范圍，今年，已參加外市醫保且在中山市辦理并持有效《廣東省居住證》的參保人也可參加“博愛康”，中山市引進人才直系親屬、新生兒、本年度中山市新認定的醫療救助對象還可以中途參加“博愛康”。
主持人：除了擴大參保范圍，“博愛康”保障待遇應該也有升級吧？
吳俊杰：關于“博愛康”的待遇保障，2024年降低了起付線，待遇起付線1-2萬元，還增加了“港澳藥械通”和不孕不育癥輔助生殖費用補償待遇。眾人拾柴火焰高，眾人栽樹樹成林。中山“博愛康”這兩年的良性運作，離不開市民的積極參與，但還有不少市民不太了解，還有的認為自己身體還行，或者是投了保沒用上，沒必要花180元。大家都明白，生老病死是人生常態，也許因為一年投上180元，就因為這份保障的信心底氣助就了健康，也許因為這份博愛康的善心之舉，將疾病拒之門外，人生太多也許，健康需要堅持，無需徘徊，讓博愛康成就健康未來。
主持人：我關注了“中山博愛康”微信公眾號，好像還有福利領？
吳俊杰：真是“醒目”！大家可以通過關注“中山博愛康”微信公眾號直接投保，如果是統賬結合職工可用醫保個賬為本人及直系親屬最多8人投保，另外還能領取免費健康服務、藥店、超市消費券等六大福利，市民要多多關注哦！
主持人：謝謝吳局。總之呀，一頓早茶的錢讓自己和家人多一份保障，或是幫助更有需要的人，何樂而不為呢？博愛惠民，健康同行，12月31日截止集中繳費，抓緊時間呀！同時有醫保保障是享受“博愛康”待遇的前提，中山市2024年度城鄉居民基本醫療保險集中參保繳費期將于2023年12月31日結束，為防止個人疏忽或其他原因錯過繳費時間而無法享受新一年度醫保待遇，敬請廣大市民朋友相互提醒、轉告，及時辦理參保繳費手續。
【策劃/統籌】謝瓊
【文稿/主持】楊騏瑋
【拍攝/后期】黃藝杰
【設計】陳思理
編輯 楊騏瑋? ? 二審 謝瓊? ?三審 程明盛
