藏語里，醫生的發音是“安吉”，“拉”則是敬語。許多患者都直接將援藏醫生稱為“安吉拉”。在西藏工布江達，就有一群中山的“安吉拉”。他們說，在這里當醫生是一件幸福的事。
▍簽約制的“現代師徒”關系
西藏工布江達人民醫院的二樓樓梯口，正對著的就是內兒科辦公室。目前在工布江達縣人民醫院的中山援藏醫生有中山市人民醫院的岑川、中山市博愛醫院的陳志君，還有來自中山市中醫院的黃書哲、古鎮人民醫院的程如雷。
▲陳志君（中）與藏族醫生才旦卓嘎。
記者走進來時，幾位醫生正在辦公室里忙碌。一位牧民抱著剛出生不久的嬰兒，坐在凳子上擔憂地用藏語告訴醫生，孩子瘦、肚子脹、喝奶少。來自中山市博愛醫院新生兒科的副主任醫師陳志君此時與藏族醫生才旦卓嘎正在問診：“你先問他，孩子出生多少天，除母乳外是否還喂過其它食物、大便是否正常，然后檢查肛門、聽心肺……”陳志君從旁指點著才旦卓嘎，如何向牧民問診和給孩子檢查。
才旦卓嘎檢查后并沒有發現問題，陳志君此時提醒到，孩子全身膚色偏深黃，這可能是新生兒黃疸的癥狀。才旦卓嘎猛然醒悟，剛才只顧得往內消化問題方面想，沒仔細觀察嬰兒膚色。當醫生已經6年的她一直是在“大內科”工作，醫院沒有專設兒科?，F在她是陳志君的“簽約徒弟”，專門學習兒科方面醫術，為今后醫院開設兒科做準備。
▲工作中的陳志君（右）。
這種簽約的“現代師徒制”，早在中山許多所職校熱門專業中已開展。中山的醫療援藏工作也采用了這種做法。在內兒科辦公室的門口，就有一張“三級醫院對口幫扶專家結對幫扶”一覽表。上面就有陳志君和中山市人民醫院消化內科主治醫生岑川與他們各自徒弟的照片。照片下是幫扶協議、帶教目標，還有各自手寫簽名的《“師徒幫帶，傳經授業”師徒簽約》。這里實行的是“一對一帶教計劃”，在帶教專家與本院醫生建立師徒關系，傳經授業，以便更快，更高效提高醫療水平，實現“造血式”援藏，留下一支帶不走的醫療隊伍。這個做法從上一批的中山援藏醫療隊開始推行，如今已成功帶出了可以獨當一面的徒弟。
西藏工布江達縣人民醫院內兒科主任王瑋，如今已是當地醫生中可以獨立開展消化內科內鏡操作的骨干?！拔业亩鲙煵粌H在這里一對一帶教，還帶著我去他們醫院進修?！蓖醅|口中的“恩師”是上一批的援藏醫生、中山市黃圃人民醫院消化科副主任醫師雷浩強?！爸猩降脑蒯t生不僅教我們技術，還為我們完善了許多設備，還更新了診療觀念?，F在我們也淘汰了一些以前的老藥，認識了更多新藥?！?/p>
▲陳志君（中）和藏族醫生才旦卓嘎。
▍三次申請進藏做幸福的“安吉拉”
今年從雷浩強手里接力的是中山市人民醫院消化內科主治醫生岑川。他曾三次申請入藏，終于在今年4月獲批?？扇氩氐谝恢埽统霈F了比較嚴重的高原反應“高原性肺水腫”，咳嗽、頭暈、夜間難以入睡、心率快、血氧飽和度低，甚至不用聽診器都能聽到自己雙肺的濕啰音。克服高反后，他就帶教兩名徒弟，與團體一起創造多個縣級醫院的“首個”。
▲岑川（右）和他的“徒弟”。
今年5月，中山醫療團隊就完成了西藏自治區的第一例聯合床邊超聲的無痛內鏡下逆行治療闌尾炎（ERAT術），患者是11歲的小男孩扎西。岑川醫生帶領著當地醫生王瑋、次旦卓瑪醫生組成手術團隊，中山市中醫院援藏林勇平副主任醫師、超聲科、兒科、麻醉科術中配合，手術僅用時30分鐘，闌尾腔內的糞石和化膿分泌物就被清除干凈。不僅治好了小扎西的病痛，還成功保住了他的闌尾。術后他的疼痛已基本消失，能夠自行下床活動及進食，第二天就康復出院回家了。
為了降低當地孕產婦、新生兒和五歲以下兒童的死亡率，中山醫療團隊又建立了縣醫院的第一個新生兒科（NICU），完成了近五年來縣醫院的第一臺剖宮產、第一臺無痛陰道鏡、無痛腹腔鏡下結扎術等。此外，團隊還在工布江達縣開展了消化道腫瘤的篩查工作，參考中山市人民醫院體檢中心的套餐，把胃腸鏡檢查加入工布江達縣干部職工體檢的備選套餐中。常規開展消化道出血的急診胃鏡下止血、消化道異物的內鏡下取出術，開展出血性內痔的內鏡下綜合、個體化微創治療等。眾多“首個”讓工布江達縣人民醫院出了名。許多以前需要去林芝市或拉薩看的病，如今實現了不出縣。
▲岑川（中）和“徒弟”正在查床。
記者到來時，岑川醫生正在對一名老年肝病患者查床。坐在病床上的老人不會聽漢語，卻一直笑著看著醫生。陪護的女兒說，之前這類肝病可能要去林芝或拉薩看，“兩百多公里的路太遠，爸爸身體本來就不好，坐這么久的車難受。能在本地住院實在是太好了，現在我們基本看病都不用出縣了。”
聽著病人的夸贊、走出病房的岑川醫生說，在這里做醫生是一件幸福的事?！安∪撕图覍俣挤浅Ｐ湃挝覀?，我們也傾盡全力?，F在只需專注于做好一個醫生治病救人的職責、把本地醫生帶教出來，就沒有遺憾了?！彼f，自己常常被這里純樸的人民所感動。“我們曾去一些偏遠的地區為牧民做醫療檢查，他們有些人會提早很久就站在路邊、拿著哈達等候，甚至有人會跪在地上。”這些純樸的牧民，讓岑川感受到了醫生職業的自豪感。
▲中山援藏醫生岑川（右）。
中山援藏醫生的隊服是一件土色與黃色雙拼的沖鋒衣。幾年來，醫生們常穿著隊服走街穿巷去出診，有時走在路上還會被認出來?！拔覀兇┻@衣服走在路上，有本地醫護人員稱叫我們老師好，也有牧民稱我們為安吉拉?！辈卣Z里，醫生的發音是“安吉”，“拉”則是敬語。許多患者都直接將援藏醫生稱為“安吉拉”。岑川說，不悔自己曾三次申請進藏的決定，在這里他就是一個幸福的安吉拉。
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◆文+/記者 陳慧
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