?
8月19日“中國醫師節”的上午8點54分，中山市東區街道社區衛生服務中心公共衛生主管醫師蔡雄在系統內錄入一張患者復診處方，成功開具中山市首張公衛醫師處方。
該處方同時是全省公衛醫師首批處方之一，中山市作為全省首批四個試點城市之一，此舉標志著廣東省“醫防融合”的關鍵突破，讓兒童保健、慢病管理等服務實現“預防—診療—康復”閉環。
中山首張公衛醫師處方開出
蔡雄此次開具的是一名高血壓患者的病情穩定無合并癥復診處方。目前，中山市首批20名通過考核的公衛醫師可在糖尿病、高血壓等18個病種范圍內開具處方，由其所在的注冊醫療機構賦予相應的處方權。
“過去，公衛醫師開展慢性病管理，更多的是隨訪測血壓、記血糖，提醒患者找臨床醫生調藥。”在現場，蔡雄介紹，但很多病情穩定的高血壓、糖尿病患者，經常為了開一張常規處方，需要專門請假去門診排隊，花去大半天時間。
蔡雄表示，現在公衛醫師有了處方權，能在隨訪時，直接根據患者的監測數據如最近 3 個月的血壓記錄、血糖波動情況等，在規范范圍內開具常用藥，打通防治的“最后一公里”。
他表示，公衛醫師有了處方權，并非替代?？漆t生，而是在基層承擔起“健康守門人”的責任，讓穩定期患者少跑腿，讓臨床醫生的資源更集中在復雜病例上，“這也是分級診療想實現的效果?！?/p>
在現場，今年46歲的“上班族”姜女士介紹，她患高血壓已有8年時間。此前，每隔半個月，她需要到醫院門診開降壓藥。
“以前最發愁的，就是每次去醫院排隊都要近半天時間，現在公衛醫師能開處方了，前后不到10分鐘就已經完成開藥環節?！八嬖V記者。
“我現在感覺心里踏實多了，不用再為開藥調休，這樣的政策是真懂我們上班族的難處，不用折騰、不耽誤事的情況下，還能把身體管好，對我們來說，這就是最實在的便利了?！苯空f。
記者了解到，蔡雄在獲得處方權前，已接受了系統培訓包括法律法規、臨床理論及實踐等。
“從慢性病用藥指南、藥物相互作用，到如何識別‘非穩定期’即患者血壓突然波動、出現頭暈等癥狀時必須轉診等，我們均已接受相關培訓?！辈绦劢榻B，此次為患者姜女士開具處方，他嚴格對照了患者近半年的血壓記錄、肝腎功能檢查結果，確認沒有合并癥，才按規范開具。
他表示，對于公衛醫師來說，“能開”不代表“隨便開”，每一張處方都要經得起專業檢驗，這是對患者健康的承諾，也是對公衛醫師職業信譽的守護。
賦予公衛醫師處方權
是“醫防融合”的關鍵突破
2024年6月，國家疾控局明確將探索賦予公共衛生醫師處方權作為疾控體系改革的重點任務，并啟動了試點工作。目前，黑龍江、廣東、海南、重慶四個省份已開展相關試點。2025年1月，中山市啟動公共衛生醫師處方權試點工作，在全市共遴選了20名具有預防醫學本科及以上學歷、依法取得醫師資格、有五年及以上工作經驗的公共衛生執業醫師，接受臨床醫學理論及實踐技能系統化培訓和考核。
市衛生健康局副局長李翠萍介紹，該項工作是創新醫療機制的重要舉措，旨在打破臨床與公共衛生專業間的壁壘，讓公共衛生醫師能直接參與疾病的治療管理，進一步提升公共衛生醫師隊伍的專業能力，滿足群眾的衛生健康服務需求。
“目前慢病患者數量龐大，防治結合非常重要。此前，公共衛生醫師可為患者提供生活方式方面的健康教育、健康管理和疾病隨訪，但由于沒有處方權，無法進一步為患者提供用藥建議和醫囑?！崩畲淦急硎荆x予公衛醫師處方權是醫防融合的關鍵突破，讓兒童保健、慢病管理等服務實現“預防—診療—康復”閉環。
今后中山市衛生健康局將嚴格過程管理，規范處方行為，發揮公共衛生醫師在疾病隨訪管理、綜合干預等領域的專業優勢，不斷探索公衛醫師處方權實施路徑，為深入推進醫防協同醫防融合貢獻更多“中山智慧”。
據悉，目前首批20名通過考核的公衛醫師所在醫療機構，分別是東區街道社區衛生服務中心、火炬開發區社區衛生服務中心、三鄉鎮社區衛生服務中心、坦洲鎮社區衛生服務中心、南頭鎮社區衛生服務中心、中山市人民醫院、中山第二人民醫院、火炬開發區人民醫院。
高血壓、糖尿病等慢性病患者復診時，可在以上醫療機構的預約掛號系統，選擇預約獲得相應處方權的公衛醫師后，前往就診即可。?
編輯 譚華健? 二審? 韋多加? 三審 陳慧
