生活中我們經常遇到這樣的場景，有朋友說自己體重又增加了，已經超標要減肥了。那么體重指數不高的人，是不是就一定不用減肥了呢？當然不是！體重不是判斷肥胖的唯一指標，因為人的身型常見分幾種：倒三角型、梨型、漏斗型、H型和蘋果型，蘋果型身材的人易隱形肥胖，即體重測量是正常的，但大腹便便，大量的脂肪包裹在內臟周圍，同超重的人一樣，更容易得高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病、關節炎及焦慮抑郁癥等軀體和心理疾病。所以，我們除了關注體重，還要關注身體的BMI指數、體脂百分率及軀干脂肪等指標，高于標準都需要減肥。減肥方法主要包括飲食控制、運動、中醫針灸及藥物。
1.飲食控制
吃得多，消耗少是肥胖的根本原因。
剩余熱量=攝入量-基礎代謝率-活動消耗基礎代謝率是指人體在靜息狀態下維持生命活動所需的最低熱量。女性：基礎代謝率=655 +(9.6×體重kg） +(1.8×身高cm) -(4.7×年齡)男性：基礎代謝率=66 +(13.7×體重kg) +(5×身高cm) -(6.8×年齡)
飲食控制就是通過減少進食量使脂肪合成減少，自身脂肪被分解消耗，從而實現減肥的目標。
主流的飲食控制減肥方法有3種：
一、持續性低熱量飲食。一日三餐相對定時定量吃，避免突然饑餓或暴飲暴食。食量控制以之前進食量的五分之一左右為宜。此方法相對安全。
飲食量不可突然減得過少，可能引發營養不良、脫發、女性月經量過少、免疫力下降、胃黏膜受損、骨質疏松、焦慮抑郁等問題。?
二、極低熱量生酮飲食每日低碳水、高脂肪、高蛋白飲食（即米飯、面等碳水含量高的食物吃的少，堅果、雞胸肉、牛肉、魚肉等脂肪、蛋白含量高的食物吃的多）。
此種方法可促使人體分解脂肪，酮體生成增多，也會引起厭食和饑餓感減少。極低碳水化合物飲食可能會增加營養不良、惡性疾病等患病風險，此種方法不建議。
三、間歇性低熱量飲食也稱輕斷食或間歇性禁食規律地間斷節食來減少熱量攝入。常見為“5+2”節食減肥方法，即1周內選擇2天進行節食，其余5天正常飲食。節食的2天通常為非連續的2天，如周一和周四。在這2天，只攝入少量的食物，且這兩天避免劇烈運動和高強度工作。此種方法在實踐中相對安全。
飲食控制適于大多數肥胖的成年人。生長發育期兒童、孕婦、哺乳期婦女、老年人、嚴重糖尿病患者、患有其他嚴重消耗性疾病、患有心理疾病以及需要高強度訓練的人群，節食可能會損害身體健康。
2.運動
運動是最常見的減肥方法，運動減肥的好處很多，可以增加身體熱量消耗、促進新陳代謝、調節激素水平、加強心肺功能、提高骨密度、改善血糖、血脂異常和胰島素抵抗等。運動方式包括有氧運動和無氧運動。
一、有氧運動。 有氧運動包括快走、慢跑、游泳等，運動中氧氣參與較多，氧氣和水是脂肪分解過程的重要物質，因此運動完后需要多補水，建議每日飲水量2000ml~2500ml。
二、無氧運動包括俯臥撐、快跑、卷腹等，運動過程中氧氣參與較少，可以增強肌肉，從而提高基礎代謝率，增加基礎代謝消耗。同時可以塑造身形。
3.中醫針灸
中醫針灸通過健脾化濕、宣肺利濕以及通肺清熱等實現減肥效果。常見的中醫針灸方法有：手針、電針、藥物針灸、埋線針灸及耳針等。安全無副作用，減肥效果好。
4.藥物減肥
藥物減肥主要原理是降低食欲、增加飽腹感、促進脂肪分解和提高新陳代謝。多數藥物都存在副作用，安全性和有效性不能保證，不建議使用。
總之，減肥要采用有效性和安全性在實踐中得到了檢驗的方法。針灸結合飲食、運動減肥效果更顯著。
編輯? 周閃雨? 二審 陳彥 ?三審 陳浩勤
