醫保與每一個人的切身利益息息相關,是大家看病就醫的“錢袋子”,一直以來都是市民關注的焦點。11月29日,中山市醫療保障局黨組書記、局長吳俊杰率隊做客由市直機關工委、市委宣傳部主辦的《周五民聲直播室》節目,就市民關心的“輔助生殖技術治療納入醫保政策”“2025年度‘博愛康’全新升級”等話題進行了詳細解答。
為進一步優化支持生育政策,減輕參保群眾費用負擔,中山市醫療保障局印發文件,將原實施的24項輔助生殖類項目優化整合為12項,并制定了價格標準。同時,將“取卵術”“胚胎培養”“胚胎移植”等8個輔助生殖類項目納入基本醫療保險支付范圍,這項政策已于今年10月1日正式實施。
中山市醫療保障事業管理中心主任李海英說:“這個政策實施后,12項輔助生殖項目的總費用由3萬多元下降到2萬8千元左右,其中納入醫保的8個項目,在醫保報銷后個人自付金額由3萬多元降到8千多元,降幅達到了73.9%。”
目前,中山獲批可開展輔助生殖技術的醫保定點醫療機構共3家,分別是中山市人民醫院、中山市博愛醫院,以及江門市中心醫院。據介紹,截至11月21日,我市已有99人享受上述醫保待遇,產生的總醫療費用是56萬元,其中醫保報銷了41萬元,實際報銷比例達到73%,大大減輕有關家庭經濟負擔。
節目中還介紹了中山市“博愛康”補充醫療保險的相關情況。作為中山市基本醫保參保人專屬定制的普惠性商業補充醫療保險,2025年度“博愛康”在維持180元/人·年保費不變的基礎上,進行了全面升級。
中山市醫療保障局黨組書記、局長吳俊杰說:“2025年度‘博愛康’責任一、二、三起付線統一下調3000元,起付線最低4000元。新增未成年人重疾責任,18周歲及以下的參保人,保障年度內首次被診斷為規定的惡性腫瘤等28種重疾疾病,可獲得一次性給付2萬元/人。”
關于“博愛康”如何投保,中山市醫療保障局黨組成員、副局長梁國暖介紹說:“‘博愛康’不限年齡,不限職業,不限既往病史,11月到12月之間自愿參保,保障從2025年1月1日開始。有意向的市民,可以通過‘中山博愛康’公眾號平臺等渠道進行投保。”
編輯 王欣琳? ?二審 韋多加? 三審 陳浩勤




