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健康頻道
清晨突發!中山男子肺部血管被堵死,30分鐘裝上“人工心肺”后,又遇險情……
發布時間:2025-07-25 來源:中山火炬開發區人民醫院

心臟驟停、呼吸停止……近日,中山火炬開發區人民醫院上演了一場驚心動魄的“生命保衛戰”。

突發:命懸一線,心臟驟停!

7月19日清晨57歲的王先生(化名)因突發嚴重胸悶、呼吸困難,被120緊急送至中山火炬開發區人民醫院急診科。入院時,患者血氧測不出,意識模糊,情況危急。醫生立即為其插管輔助呼吸,并緊急轉入重癥監護室(ICU)。

然而,剛進入ICU患者突發心臟驟停、呼吸停止。搶救刻不容緩!

搶救:心肺復蘇無效,揪出“真兇”!

醫護人員立即展開心肺復蘇、電擊除顫、推注強心藥物等搶救措施,但心跳始終未能恢復。醫生迅速使用重癥超聲查找病因,發現患者右心腫大、下腔靜脈擴張、肺動脈高壓,提示急性大面積肺栓塞——心臟向肺部供血的主血管被大塊血栓完全堵塞!

重癥醫學科劉錦明主任果斷決策:“立即啟動ECMO支持,同時啟動溶栓治療,為生命搶時間!”

奇跡:30分鐘打通生命通道!

ECMO是目前最先進的體外生命支持技術,可暫時替代心肺功能,為治療贏得寶貴時間。在重癥超聲引導下,副主任醫師顏南光、主治醫師蘇小虎迅速完成穿刺置管,僅用30分鐘便成功啟動ECMO系統。

奇跡就此發生:ECMO開機僅3分鐘后,患者恢復心跳和自主呼吸,瞳孔恢復正常。超聲復查顯示:右心縮小、肺動脈壓力下降、“D字征”消失,意味著血栓已被成功溶解,關鍵生命通道重新暢通!

波折:再遇險情,精準應對!

正當大家稍感安心時,患者又突發血氧和血壓下降。超聲檢查發現左側胸腔出現液氣胸并膿胸,考慮肺膿腫破裂感染所致,并伴有出血。

此時面臨兩難:ECMO運行需抗凝防止凝血,但患者胸腔出血又需避免抗凝加重出血。

面對這一矛盾,醫療團隊精準調整抗凝方案,最終實現無肝素化ECMO運行,既保障機器正常運轉,又有效控制出血風險。

后續:精準施策,點燃希望!

盡管ECMO運行穩定,但患者胸腔持續引流出大量膿血性液體,血紅蛋白持續下降,提示仍有活動性出血。經綜合評估病情,決定為患者實施外科手術以控制出血。目前患者病情穩定,正在進一步康復中。

意義:技術突破,生命新高度!

此次成功救治,標志著中山市火炬開發區人民醫院在急危重癥救治領域,特別是在ECMO等高級生命支持技術的應用上實現重大突破,充分展現了醫院多學科協作、快速反應與精準診療的綜合實力。

快速診斷:重癥超聲迅速鎖定致命肺栓塞;

果斷決策:迅速啟動ECMO支持,贏得搶救時間;

精湛技術:30分鐘內完成ECMO置管上機;

精準治療:ECMO支持下成功溶栓,解除致命栓塞;

化險為夷:妥善處理抗凝與出血的治療矛盾。

這場驚心動魄的生死救援不僅為患者贏得了“第二次生命”,也為更多危重患者帶來了生的希望。

科普小課堂:致命肺栓塞與救命ECMO

什么是肺栓塞?

即肺部的大血管被血塊(血栓最常見)堵住了。就像水管被堵死,血液無法流到肺部獲取氧氣。尤其是大面積堵塞,會瞬間導致心臟衰竭、血壓暴跌甚至心臟停跳,非常危險,死亡率極高。

ECMO(人工心肺機)為什么能救命?

當患者自身的心肺功能因為嚴重疾病(如這次肺栓塞)幾乎完全衰竭時,ECMO可以暫時替代它們工作:把血液引出體外,在機器里完成加氧和排出二氧化碳的過程,再把富含氧氣的血液泵回體內,維持全身器官的供血供氧。

◆編輯:吳玉珍◆二審:鄭沛鋒◆三審:周亞平

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