35歲的李女士（化名）被“尿床”折磨了20多年。近日，在市人民醫院橫欄院區就診時，她被確診患有比較罕見的輸尿管開口異常畸形疾病。市人民醫院橫欄院區外二科團隊、市人民醫院本部專家、中山大學附屬第三醫院專家聯合，為她成功開展“腹腔鏡下腎畸形輸尿管切除術”。至此，困擾她20多年的尿失禁問題被破解。
據悉，該手術是市人民醫院開啟對橫欄醫院的全托管建設以后，又一次助力患者不出“家門口”即可享受專家精湛醫術、優質服務的典型事例。此舉也標志著市人民醫院橫欄院區尿外科微創技術再上新臺階。
■被20多年“隱疾”困擾
漏尿原因竟是“輸尿管開口異常”
今年35歲的李女士被“尿床”已經折磨20多年。為此，李女士四處尋醫，醫生考慮是張力性尿失禁，開展藥物治療，但是效果不佳。她也因“漏尿”問題而自卑，社交活動因此受到限制。在得知中山市橫欄醫院成為市人民醫院緊密型醫聯體后，李女士前來求醫。
通過詳細的問診評估和檢查后，市人民醫院橫欄院區院長盧揚柏聯合外二科團隊發現，李女士可能患有比較罕見的輸尿管開口異常畸形疾病。
“我們從CTU圖像可以看到，患者的右腎萎縮合并右側輸尿管開口異常，考慮開口于尿道括約肌旁。”盧揚柏介紹，輸尿管開口異位屬先天性泌尿畸形，人群發生率約0.3%-0.5%，女性占比超70%。
盧揚柏提到，約25%-40%的輸尿管開口異位患者（尤其開口于尿道或陰道）會因尿液持續漏出引發尿失禁，此疾病在兒童患者人群表現為“持續性漏尿”，易被誤診為遺尿癥或神經性膀胱，在成年患者人群常與壓力性尿失禁混淆，需通過影像學明確異位開口位置。
經詳細的檢查，醫生發現李女士右側輸尿管開口于尿道，右腎分泌尿液沒有進入膀胱內，直接流到尿道，檢查中，醫生還發現患者由于長期沒有診斷明確，右腎已萎縮明顯。
■醫聯體上下聯動
患者“家門口”接受手術
面對復雜病情，市人民醫院橫欄院區泌尿團隊結合本部意見，邀請中山大學附屬第三醫院泌尿外科教授、主任醫師、博士生導師周祥福開展會診。經綜合評估，醫生團隊考慮患者尿失禁多由輸尿管異位開口引起，決定為李女士實施“腹腔鏡下右腎輸尿管切除術”。
本次手術由周祥福主刀，他憑借豐富經驗，借助腹腔鏡呈現的清晰畫面，精準操作器械，將發育不良的腎及畸形輸尿管切除。術后第五天的時候，李女士的傷口已經基本愈合良好，排尿正常，沒有再出現“漏尿”問題。她也終于擺脫了紙尿褲。
記者了解到，李女士是2024年6月橫欄醫院與市人民醫院簽訂緊密型醫聯體建設協議后，在“家門口”接受復雜、疑難手術的病例之一。盧揚柏介紹，自協議簽訂以來，市人民醫院開啟對橫欄醫院的全托管建設，開展了人才隊伍建設、查房帶教、專科幫扶、學術共建等一系列舉措，為實現“大病不出鎮”奠定了基礎。
其中，依托于醫聯體建設，市人民醫院每周派出各科專家下沉至該院名醫工作室坐診，并在學科建設、技術指導等多方面給予全面支持。
“對于基層病種、常見病種，根據衛健局的分級診療要求及醫聯體建設的宗旨，市人民醫院橫欄院區在中山市人民醫院本部助力下，居民在‘家門口’就可以享受到優質醫療資源，同時手術專家也可下沉到橫欄院區開展手術，免去了患者來回奔波至市級醫療機構的辛苦。”盧揚柏介紹。
盧揚柏表示，另一方面，針對復雜病例，醫院可啟用醫聯體上下轉診綠色通道，直接對接人民醫院本部相應專科接收入院，讓患者就診變得更加便捷。
記者 王帆 通訊員 萬雯
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
