“我要減肥！”是一句常常被人掛在嘴邊的話。談及減肥，人們一般會從注重飲食、多運動入手，而對于一些重度肥胖、用其他減肥方法無效的患者而言，“減重手術”才能更有效地解決問題。
一吃就停不下 “大胃王”2年增重50斤
今年31歲的黃女士，家住坦洲鎮
原本體重適中
各項指標均處于正常范圍
隨著工作壓力的增大，她逐漸形成了通過進食來緩解壓力的習慣，體重也因此不斷攀升。
尤其是近兩年來，她對高熱量食物產生了強烈的依賴，如雞排、炸雞、薯條和巧克力、奶茶等，幾乎無法自控。有時剛吃晚飯不久，就去吃宵夜，停嘴不久，黃女士就覺得要吃零食，根本停不下來。
這種持續的過量攝入
導致她的體重急劇增加
從原本的110斤飆升至160斤
腰圍擴大到了85厘米
肚子看起來像懷孕5個月
可是黃女士還沒有結婚
這讓她特別尷尬
同時健康狀況也亮起了紅燈
嚴重的肥胖加重了身體負擔
走路時全身肌肉顫動
稍作活動便氣喘吁吁
甚至出現了血糖偏高和血壓偏高等問題
“縮胃”四分之三 3個月減掉35斤
在朋友的推薦下
黃女士來到中山火炬開發區人民醫院普外科
尋求專業幫助
經過詳細檢查
醫生診斷她患有代謝綜合征和重度肥胖
并決定采用袖狀胃切除術進行治療
當天，手術團隊通過微創為患者進行了“瘦身”，切掉了四分之三的胃。整個手術過程出血量極少，疼痛感輕微，且術后腹部只有4個小小的手術疤痕。
普外科科主任王鐵解釋道：袖狀胃切除術的主要原理是通過減小胃的體積來達到減重和改善代謝疾病的目的。這種手術首先將胃的一部分切除，使胃的容量明顯減少，從而減少食物的攝入量。同時，手術還切除了胃底的部分，這部分胃會分泌饑餓激素，減少grelin激素的分泌，降低饑餓感，使人不易感到饑餓，減少食欲，有助于實現減重效果。
據了解，腹腔鏡袖狀胃切除術（又稱縮胃手術）是通過腹腔鏡技術將胃的大彎部分垂直切割并移除，同時保留幽門以上2厘米至6厘米的胃竇部分，這使得殘留的胃部分呈現為“香蕉狀”。
該手術不僅應用于減重領域，還廣泛用于治療2型糖尿病。其優勢在于不改變胃腸道的生理結構，不干擾正常的食物消化和吸收過程。通過減小胃的容積和降低刺激饑餓感的荷爾蒙分泌來達到減重的目的。
術后三個月的隨訪顯示
患者的體重已成功降至125斤
她對此表示極為滿意：“我現在感覺身體輕盈了許多，不僅健康狀況得到了改善，連心態也變得更加積極樂觀了。”
醫生提醒并非所有人都適合切胃手術。這一手術方法不應盲目應用于渴望瘦身的健康人群。對于那些在控制飲食和增加運動量后仍難以減重的肥胖患者而言，如果其年齡在16至70歲且有相關代謝性疾病的患者，袖狀胃切除手術可作為一種有效的治療選擇。
術后，患者需要遵循醫生的飲食建議，逐漸過渡到正常飲食，并注意生活習慣調整，以達到最佳的手術效果和最快的恢復。
在進行此類手術前，建議詳細咨詢醫生，進行全面的健康評估和診斷。
胃減容手術適應癥
胃減容手術，也稱為袖狀胃切除術，是一種用于治療肥胖和某些相關疾病的手術。以下是胃減容手術的主要適應癥：
肥胖癥
BMI ≥ 37.5：建議積極手術。
32.5 ≤ BMI < 37.5：推薦手術。
27.5 ≤ BMI < 32.5：如果通過改變生活方式和藥物治療難以控制體重，且至少符合2項代謝綜合征組分或存在合并癥，綜合評估后可考慮手術。
2型糖尿病
BMI ≥ 32.5：建議積極手術。
27.5 ≤ BMI < 32.5：推薦手術。
其他適應癥
對于符合特定條件的患者，如男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm，且經多學科綜合治療協作組（MDT）廣泛征詢意見后，可酌情提高手術推薦等級。
胃減容手術原理
胃減容手術，也稱為胃腸減重手術，主要通過減小胃的容積來控制食物攝入量，從而達到減重的目的。這種手術通常適用于重度肥胖患者，尤其是那些體重指數（BMI）超過37.5的人群。
腹腔鏡袖狀胃切除術（LSG）
這種手術通過腹腔鏡進行，手術過程中醫生會切除胃的大彎部分，將胃形成“袖狀”結構，減小胃的容量。
手術不改變胃腸道的生理狀態，因此不干擾食物的正常消化和吸收過程，也不會造成營養吸收不良。
胃旁路手術
這種手術包括“減容”和“短路”兩種方法，即切除部分胃體并重新連接小腸，減少食物的吸收面積，同時限制食物的攝入量。
手術通過縮小胃腔和減少食物攝入來達到減重效果，并有助于改善或治療肥胖相關的代謝疾病，如2型糖尿病、高血壓等。
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
