據相關數據顯示，膽囊結石是最常見的消化系統疾病之一，在西方國家發病率高達 10％～20％，我國發病率為 8％～10％，其中有癥狀的患者超過 20％。而在我國一些地區的研究報道中，發病率甚至高于15%。膽囊結石需要手術嗎？手術切除膽囊后會不會影響人體的消化功能？記者日前采訪了市中醫院普外科相關專家。
●膽囊結石建議手術治療
49歲的吳女士患有多年膽囊結石，經常在進食油膩食物或者吃飽飯后出現上腹疼痛、腹脹、消化不良、腹瀉等癥狀。但她不愿手術，擔心手術切除膽囊后會影響消化功能，醫生告訴她，如果出現反復的發作腹痛，建議患者及時手術治療，一般選擇腹腔鏡下膽囊切除術。
臨床上經常有膽囊結石的病人問膽囊結石是不是一定要做手術？不做手術溶石可不可以？做手術可不可以不切除膽囊？切除膽囊之后會有什么影響？對此，市中醫院普外科醫生藍銘年表示，膽囊結石的發病原因十分復雜，目前臨床仍未完全明確其具體成因。在我國膽囊結石好發于中老年人群，女性發病比例略高于男性，而北方地區發病率高于南方地區。
膽囊結石是不是一定要手術治療？藍銘年表示，膽囊結石的手術指征是膽囊結石，無論是否有癥狀；有相關的并發癥，如繼發性膽總管結石、膽源性等；具有膽囊癌危險因素，如膽囊萎縮、充滿型結石、瓷化膽囊、膽囊壁增厚（≥3mm）、膽囊腫瘤性息肉等；合并先天性胰膽管匯合異常、原發性硬化性膽管炎、肥胖與糖尿病等；膽囊畸形等。對沒有癥狀的“靜息性結石”不需要手術切除。
“膽囊結石最容易引起的就是膽囊炎，往往在病人飽餐、進食油膩食物后上腹或右上腹會出現陣發性膽絞痛。我們科平均每年接診四五百例膽囊結石病人。”藍銘年表示，反復發作的膽囊結石更是有可能將結石排到膽總管引起膽總管梗阻而出現黃疸、肝功能損傷、腹痛、發熱等癥狀。所以膽囊結石一旦出現癥狀就建議盡早手術。
●“保膽手術”或引起膽總管梗阻風險
不做手術溶石可不可以？藍銘年表示，反對對膽囊良性疾病實施“保膽手術”。不推薦使用藥物溶石、排石和體外沖擊波碎石等治療方法。“保膽手術”一是膽囊結石的復發，二是膽囊功能的障礙。因為“保膽手術”術中切開膽囊取石對膽囊的破壞，使膽囊的功能受到破壞，術后膽囊功能會存在障礙，而膽囊功能不全和膽囊壁的破壞也會令膽囊結石復發。而“保膽手術”之后再做膽囊的手術因為之前手術后的腹腔粘連或者疤痕也會增加再次手術的風險和難度。而藥物溶石、排石和沖擊波碎石等都會增加膽囊結石排到膽總管，引起膽總管梗阻的風險。
切除膽囊之后會有什么影響？藍銘年醫生表示，其實膽囊切除手術是一項普通外科常見的手術方式，目前腹腔鏡下膽囊切除更是膽囊切除的“金標準”。
“一些病人會擔心膽囊切除后身體會不能‘排毒’或者會影響消化等問題，其實膽囊是沒有‘排毒’的功能，所謂‘排毒’其實是肝臟的‘解毒’功能，對體內或者來自體外一些有毒物質進行解毒，從而轉變成無毒或者溶解度大的物質，再隨膽汁或者尿液排出體外。”藍銘年醫生指出，膽囊對消化功能影響不大，因為作為消化液的膽汁并不是在膽囊里生成的，膽汁是在肝臟里合成并分泌，膽囊只是一個臨時儲存和濃縮的器官，所以切除膽囊后并不會影響人體的消化功能。
