生活中經常有人會發生耳鳴,耳鳴需要治療嗎?患上耳鳴怎么辦?如何預防耳鳴?近日,市人民醫院相關專家對此進行了解答。
■耳鳴患病率為10%-15%
劉女士今年48歲,幾年前出現耳鳴,起初只是左耳偶爾耳鳴,對生活影響并不大。她覺得可能是高血壓導致的,也沒有太重視。但是從去年年底開始,癥狀就逐漸加重,出現了雙側的耳鳴,呈持續性的電流聲。到醫院檢查是神經性耳鳴,醫生開了藥,但是一點效果也沒有。直到前些日子,癥狀再次加重,出現耳聾,聽力也開始下降,開始頭暈、失眠,她再次來到醫院就診。
據介紹,耳鳴是沒有外界聲源時所感知的聲音,通常分為客觀性耳鳴和主觀性耳鳴。客觀性耳鳴是指有真正的物理性聲波振動存在,可被他人覺察或用儀器記錄的耳鳴,主要有血管源性和肌源性。主觀性耳鳴則指沒有真正的物理性聲波振動存在,無法被外人覺察或用儀器記錄的耳鳴。臨床上絕大多數耳鳴為主觀性耳鳴。
為什么會產生耳鳴?市人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科醫生曾薇表示,耳鳴病因復雜,可以由聽覺系統疾病引起,如外耳疾病,單純的外耳道耵聹栓塞、外耳道炎等;中耳疾病,慢性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、耳硬化癥及咽鼓管功能障礙等;內耳疾病如梅尼埃病、突發性耳聾、迷路炎等;還可以是顳骨解剖結構的異常、頭頸部腫瘤等。除聽覺系統疾病外,耳鳴也是與多種疾病相關的一種癥狀,如心血管疾病、代謝因素、藥物因素、血液疾病、心理因素、創傷性因素等。
據介紹,耳鳴是全世界普遍存在的聽覺問題,人群中耳鳴的患病率為10%~15%,其中存在臨床問題的占20%,而嚴重影響生活質量的成人慢性耳鳴約0.5%~3%,我國大約有2億人受到耳鳴影響。耳鳴非常常見,只有極少數的耳鳴,如聽神經瘤、頸靜脈瘤、外中耳癌等,臨床處理相對棘手,需要有豐富手術經驗的醫生處理,但這類患者只占極少數,而絕大多數的耳鳴并不對人體造成危險,不必過分擔憂。
曾薇醫生表示,耳鳴為耳科常見癥狀之一,通常與聽力下降伴隨發生,但由于損傷頻率或者程度問題,大部分人并未感知到,需要進行準確的臨床評估,最基本的檢查就是純音測聽和聲導抗,目的是確定有無聽力損失,損失的程度、范圍以及損失的部位,從而幫助臨床醫師對耳鳴病因作出更好的判斷。
■治療耳鳴有效方法不多
耳鳴如何治療?曾薇醫生指出,耳鳴的病因錯綜復雜,治療方法也各種各樣,但真正確切有效的方法并不多。對于惱人的慢性耳鳴,醫生致力于幫助患者應對耳鳴,而不是針對病因治療耳鳴。諸多方法中,行為認知療法和聲治療是國內外各種指南所推薦的,可以有效地減少耳鳴患者的痛苦。
據介紹,認知行為療法就是通過矯正技術和手段改變患者不合理的認知觀念,并時刻把認知矯正與行為矯正聯系起來,努力在兩者之間建立一種良性循環,取代原來存在的惡性循環,從而使原來的不良癥狀減輕、消失。聲治療通過聲音刺激實現耳鳴適應,從而減輕耳鳴相關惱人癥狀。對于伴有聽力下降的耳鳴患者,如老年性聾、爆震性聾,推薦聽力損失處于助聽器臨界值的耳鳴患者首選助聽器治療,其可能作用包括補償聽力、放大背景音、逆轉耳鳴有關皮層重組等。
■注意改變不良生活習慣
耳鳴的病因復雜,除與聽覺系統疾病相關外,還與全身多種疾病相關,生活上需要注意防護,改變不良生活習慣。曾薇醫生建議,生活中要注意調整飲食結構,忌辛辣刺激、煙酒、濃茶、咖啡,多吃蔬菜水果,多吃富含鋅、鐵、鈣、維生素豐富的食物,少吃過冷、過熱、油炸食品;堅持體育鍛煉,增強體質,提高機體免疫力;避免頻繁掏耳,避免長時間佩戴耳機,耳機建議采用耳罩式,每次佩戴耳機的時間不宜超過1小時,音量不超過最大音量的60%;保持情緒穩定,生活規律,保證睡眠,避免熬夜,避免多度勞累;避免接觸噪音,避免耳毒性藥物使用。若需在噪音環境下工作,需要佩戴耳機進行防護;有糖尿病、高血壓、高脂血癥等基礎病患者,需積極治療,并注意定期復查聽力,以及時發現聽力損失問題,及時治療;若有突發的耳鳴、聽力下降問題,謹記及早診治,及早治療。