近年，中山的工地已逐步安裝噪音空氣質量檢測儀，此外，霧炮、綠化圍墻噴霧裝置等措施已漸漸推廣使用，并取得一定效果。 本報記者 孫俊軍 攝（資料圖片）
職業病診斷基本流程
今年4月25日至5月1日是我國第20個《職業病防治法》宣傳周，今年的主題是“一切為了勞動者健康”。中山職業病防治情況如何？日前，記者采訪了市疾控中心職業病防治所副所長陳浩。
職業病發病逐年上升防治形勢嚴峻
據介紹，當前，全省現有各級各類廠礦企業130萬余家，有職業病危害企業數量龐大，接觸職業病危害因素人員約有2000萬。新產業新工藝新技術所帶來的新職業病危害風險明顯增大，勞動者的健康面臨著多重疾病威脅，并存在多種健康影響因素相互交織的情況，職業病發病數量呈逐年上升趨勢，防治形勢依然嚴峻。
全省職業病報告呈顯著上升趨勢并持續在高位波動，1998—2017年20年間后10年報告的職業病例數是前10年的2.17倍。傳統職業病危害依然嚴重，1998—2017年全國塵肺病約占報告職業病總病例數的84.05%。我省職業病發病的特點是病種集中：“十三五”期間職業性噪聲聾占45%，塵肺病占28%，化學中毒15%。接觸職業病危害因素人員的健康監護率低；部分職業病癥狀不典型、潛伏期長，使潛在的職業病病人未被發現。
“中山市的職業病發病情況與全省情況類似，也是逐年上升，以職業性噪聲聾為主，中山在2011年關閉本市的所有采石場，所以近幾年職業性塵肺病都是以輸入性的為主。”陳浩表示，中山的職業病防治工作近幾年取得了不錯的成績，去年全省排名第3。正因為工作做到了實處，我市的職業病的發現率也是較高的。
據介紹，市疾控中心是中山唯一的職業病診斷機構，現在有職業性塵肺病、職業性化學中毒（備案42種）、職業性噪聲聾診斷資質。具體工作包括重點職業病監測工作、工作場所職業病危害因素監測工作等，主要還是充分發揮公益性職業病防治技術支撐機構作用，構建更完善職業病防治網絡。
用人單位對職業病防治工作全面負責
陳浩表示，職業病防治工作堅持預防為主、防治結合的方針，建立用人單位負責、行政機關監管、行業自律、職工參與和社會監督的機制,實行分類管理、綜合治理。
《職業病防治法》規定，用人單位的主要負責人對本單位的職業病防治工作全面負責。用人單位應當為勞動者創造符合國家職業衛生標準和衛生要求的工作環境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護。用人單位應當建立、健全職業病防治責任制，加強對職業病防治的管理，提高職業病防治水平，對本單位產生的職業病危害承擔責任。
“勞動者了解工作場所產生或者可能產生的職業病危害因素、危害后果和應當采取的職業病防護措施，要求用人單位提供符合防治職業病要求的職業病防護設施和個人使用的職業病防護用品，改善工作條件。”陳浩表示，勞動者拒絕違章指揮和強令進行沒有職業病防護措施的作業，參與用人單位職業衛生工作的民主管理，對職業病防治工作提出意見和建議。
陳浩提醒，中山企業的勞動者可以在市疾控中心申請診斷，如果超出市疾控中心診斷資質范圍的，可以去省職業病防治院申請診斷，建議申請診斷前可以打該中心診斷辦公室的咨詢電話。也可以去該中心的網站下載職業病診斷指南，了解職業病診斷的具體流程。勞動者拿到職業病診斷證明書，確定診斷為職業病后，到人社部門繼續走工傷鑒定流程。
及時預防幾種常見職業病
噪聲是環境中的污染物。陳浩介紹，工業噪聲來源機械性噪聲、流體動力性噪聲、電磁性噪聲等。防止噪聲危害的措施包括控制和消除噪聲源，合理規劃和設計廠區與廠房，控制噪聲傳播和反射的技術措施，做好個體防護，常用的有耳塞、耳罩。要定期對接觸噪聲的工人進行職業健康檢查，特別是聽力檢查，觀察聽力變化情況，以便早期發現聽力損傷，及時采取有效的防護措施。
常見的作業崗位，如電焊作業、油漆作業會產生什么職業性有害因素？可能導致什么職業病？陳浩表示，電焊作業導致焊工接觸的職業危害因素會比較多，如電焊煙塵、錳及其無機化合物、氮氧化物等，比較常見的職業病有職業性電焊工塵肺、職業性噪聲聾、電光性眼炎。油漆作業主要的職業危害還是有機溶劑，主要以職業性化學中毒為主，建議企業從源頭控制，用低毒性的代替高毒或容易中毒的原料，企業負責人和勞動者都應該對有機溶劑的成分有清楚的認識。
“此外，夏季來臨，我們應該關注高溫作業的勞動者。中山的夏季都比較炎熱，每年都有發生中暑的案例。戶外作業、接觸熱源的勞動者在夏季接觸最多的職業危害因素就是高溫。高溫作業產生的職業病就是職業性中暑，重癥中暑的死亡率高。”陳浩表示，要做好中暑的預防，凡有心血管疾病、中樞神經系統疾病、消化系統疾病等高溫禁忌癥者，一般不宜從事高溫作業。應給予適當的防治處理，如供給防暑降溫清涼飲料、降溫品和補充營養，要選用鹽汽水、綠豆湯、豆漿、酸梅湯等作為高溫飲料，飲水方式以少量多次為宜。可準備毛巾、風油精、藿香正氣水以及仁丹等防暑降溫用品。此外，要制訂合理的膳食制度，膳食中要補充蛋白質和熱量，維生素A、B1、B2、C和鈣。
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什么是職業病？
職業病，是指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。接觸職業病危害因素不一定就會患職業病，與工作有關的疾病也不都是職業病。由于生產環境及勞動過程中某些不良因素，造成職業人群常見病發病率增高、潛伏的疾病發作或現患疾病的病情加重等，這類疾病統稱為工作有關疾病。例如：搬運工的骨骼及軟組織損傷。強迫體位如各種不良體位可導致下肢曲張、脊柱變形、下背痛等。
